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近日，襄阳市医疗保障局发布公告，就《襄阳市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2026-2028年）（征求意见稿）》面向社会公开征求意见。此举标志着襄阳市在深化医药卫生体制改革、优化医疗保障服务网络方面迈出了前瞻性的一步。该规划旨在通过科学布局与动态管理，构建一个更加公平、高效、可持续的医疗保障服务供给体系，直接关系到全市参保人员的就医可及性与医保基金的安全稳定运行。
规划背景与核心目标
本次资源配置规划的制定，根植于国家及湖北省关于深化医疗保障制度改革的总体部署，紧密围绕“健康中国”战略在地方层面的落实。其核心目标在于，通过未来三年的系统性规划，实现医保定点医药机构（包括医院、社区卫生服务中心、零售药店等）在区域、层级、功能上的合理布局，从而保障参保人员的基本医疗服务需求得到充分满足。
更深层次的意义在于，规划致力于提高医保基金的使用效率，推动医疗保障事业从规模扩张向质量效益转变。这要求规划必须精准对接人口分布、疾病谱变化、老龄化趋势以及医疗技术发展等多重因素，确保有限的医保资源能够配置在刀刃上，实现社会效益与基金安全的最大化平衡。
规划内容的关键导向
虽然征求意见稿的详细附件未在公告中全文展示，但根据公告精神及医保改革的一般逻辑，可以推断该规划将重点关注以下几个关键领域，这些领域也正是当前医保合规管理与基金监管的重中之重。
1. 强化区域均衡与可及性
规划预计将着力解决医疗资源分布不均衡的问题，引导优质医疗资源向基层、新区及医疗资源薄弱区域延伸。这意味着，未来新增或调整医保定点资格时，将更倾向于支持能够填补服务空白、方便群众就近就医的医药机构。这种导向有助于构建分级诊疗的坚实基础，减少患者因小病长途奔波，从源头上促进医疗资源的合理利用与医保基金支出的节约。
2. 注重服务能力与质量准入
医保定点的资源配置绝非简单的数量增加，而是伴随着严格的服务能力与质量标准。规划必然强调对医药机构内部管理、信息化水平、药品耗材管理、医疗服务质量和价格合规性的综合评估。只有那些能够持续提供规范、优质、合理收费的医药服务的机构，才能在医保定点资源配置中获得优先考虑，这实质上是将医保基金的购买力导向更值得信赖的服务提供方。
3. 深化医保支付方式改革协同
资源配置规划需要与DRG/DIP付费改革、门诊共济保障等支付方式改革措施协同推进。规划可能会引导医药机构调整内部学科结构和诊疗行为，以适应以价值为导向的医保支付新机制。例如，鼓励发展康复、护理、慢性病管理等接续性医疗服务，这些都与控制医疗费用不合理增长、提升基金使用效率的医保合规目标高度一致。
4. 建立动态评估与退出机制
一个科学的规划离不开动态的管理工具。预计规划将建立健全对定点医药机构的绩效评估与动态调整机制。对于那些未能履行服务协议、发生重大医保违规行为、服务能力下降或不再符合区域规划要求的机构，将面临退出风险。这种“有进有出”的机制，是维护医保定点队伍整体质量、震慑医保基金欺诈骗保行为、确保医保合规管理长效性的关键制度保障。
公开征求意见的意义与参与方式
襄阳市医保局将规划草案公开征求意见，体现了政策制定过程的公开、透明与民主。医疗保障事业关乎千家万户，医药机构、行业协会、参保群众及社会各界从不同角度提出的意见建议，能够帮助规划更接地气、更具操作性。特别是对于广大医药机构而言，深入理解规划导向，提前审视自身在服务定位、内部管理、医保合规体系建设方面的不足，具有极强的现实指导意义。
根据公告，公众可在2025年12月23日前，通过指定的电子邮箱或联系电话反馈意见。这种参与不仅是行使民主权利，更是共同塑造未来三年襄阳医保服务生态的重要机会。相关利益方应仔细研读规划草案，从如何更好地服务参保患者、如何更规范地使用医保基金、如何更有效地参与医保改革等角度，提出建设性意见。
总体而言，《襄阳市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2026-2028年）》的制定，是一项立足长远、系统布局的基础性工作。它超越了简单的机构数量管理，转向以优化结构、提升质量、保障公平为核心的战略性资源配置。对于全市的医药服务机构而言，这既指明了未来发展的政策风向，也提出了更高的医保合规与内部管理要求。规划的最终落地与实施，必将有力推动襄阳市医疗保障网络朝着更均衡、更高效、更可持续的方向发展，最终惠及全体参保群众，筑牢医保基金的安全防线。
